呼吸器系

鼻腔の入り口にある鼻毛は、空気中の塵や埃などを吸い込まないようにするフィルターの役目をします。鼻腔の内壁は粘膜で覆われた棚状の凹凸になっており、吸入された空気との接触面積を広げ、適度な湿り気と温もりを与えます。

鼻腔内が物理的または化学的に刺激されると、反射的にくしゃみが起こり、激しい呼気とともに刺激の原因物を排出しようとします。

鼻腔の内壁には粘液分泌腺が多く分布し、鼻汁を分泌します。鼻汁は、空気に湿り気を与え、粘膜を保護するため、健康なときにも常に少しずつ分泌されています。かぜやアレルギーのときには、防御反応として大量に分泌されます。

鼻汁にはリゾチームが含まれ、気道の防御機構の一つとなっています。

鼻汁は普段から分泌され、リゾチームを含んで気道を守ります。

咽頭は鼻腔と口腔につながり、消化管と気道の両方に属します。咽頭の後壁には扁桃があり、リンパ組織が集まってできています。ここでは、気道に侵入する細菌やウイルスなどに対する免疫反応が行われます。

喉頭は、咽頭と気管の間にある、軟骨に囲まれた円筒状の器官です。軟骨の突起した部分である喉頭隆起が、いわゆる「のどぼとけ」です。

喉頭は発声器としても働きます。呼気で喉頭上部の声帯を振動させて声を出します。吸気で声帯を振動させるという記述は誤りです。

咽頭は消化管と気道の両方、発声は呼気で声帯を振動させます。

喉頭から肺へ向かう気道のうち、左右の肺へ分岐するまでの部分が気管です。そこから肺の中で複数に枝分かれする部分が気管支です。気管と気管支を逆にしないようにします。

喉頭の大部分と気管から気管支までの粘膜は、線毛上皮で覆われています。吸い込まれた粉塵や細菌などは粘液にからめ取られ、線毛運動による粘液層の流れで咽頭へ送られ、唾液とともに嚥下されます。

気管は分岐まで、気管支は分岐後。粘液と線毛が異物を咽頭へ運びます。

肺は胸部の左右両側に1対あります。肺自体には肺を動かす筋組織がありません。そのため、肺が自力で膨らんだり縮んだりするのではなく、横隔膜や肋間筋によって拡張・収縮し、呼吸運動が行われます。

肺の内部では気管支が細かく枝分かれし、その末端はブドウの房のような構造になります。その球状の袋の部分が肺胞です。肺胞の壁は非常に薄く、その周囲を毛細血管が網のように取り囲んでいます。

間質は、肺胞そのものではなく、肺胞と毛細血管を取り囲んで支持している組織です。

肺は自力では動かず、横隔膜・肋間筋で拡張収縮します。

肺胞の壁を介してガス交換が行われます。心臓から送られてきた血液中の二酸化炭素が肺胞気中へ拡散し、代わりに酸素が血液中の赤血球に取り込まれます。

肺胞気中に移った二酸化炭素は、呼気に混じって体外へ排出されます。「血液から酸素が肺胞へ出る」「二酸化炭素が赤血球に取り込まれる」とする記述は、向きが逆です。

二酸化炭素は血液から肺胞へ、酸素は肺胞から血液へ移動します。

本番の形の問題(五肢択一・この節のために作った問題)

呼吸器系に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。

• ａ 咽頭は消化管と気道の両方に属する。
• ｂ 鼻汁は、かぜやアレルギーのときにだけ分泌される。
• ｃ 喉頭から左右の肺へ分岐するまでの部分を気管といい、その先で肺内に枝分かれする部分を気管支という。
• ｄ 肺自体には肺を動かす筋組織があり、その収縮と弛緩によって呼吸運動が行われる。

1. ａ正 ｂ正 ｃ誤 ｄ誤
2. ａ正 ｂ誤 ｃ正 ｄ誤
3. ａ誤 ｂ正 ｃ正 ｄ誤
4. ａ正 ｂ誤 ｃ誤 ｄ正
5. ａ誤 ｂ誤 ｃ正 ｄ正

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正解: ａ正 ｂ誤 ｃ正 ｄ誤

ａは正しいです。咽頭は消化管と気道の両方に属します。ｂは誤りで、鼻汁は粘膜保護などのため平常時にも少しずつ分泌されます。ｃは正しいです。分岐までが気管、その先が気管支です。ｄは誤りで、肺自体に肺を動かす筋組織はなく、横隔膜や肋間筋によって呼吸運動が行われます。まちがえやすい点：気管と気管支、肺の筋組織の有無を逆にしないことです。

本番の形の問題(五肢択一・この節のために作った問題)

次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。

• ａ 鼻汁にはリゾチームが含まれ、気道の防御機構の一つとなっている。
• ｂ 扁桃は喉頭の後壁にあり、気道に侵入する細菌やウイルスへの免疫反応を行う。
• ｃ 肺胞の壁は非常に薄く、周囲を毛細血管が網のように取り囲んでいる。
• ｄ 発声では、主に吸気によって喉頭上部の声帯を振動させる。

1. ａとｂ
2. ａとｃ
3. ａとｄ
4. ｂとｃ
5. ｃとｄ

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正解: ａとｃ

ａとｃが正しいです。ｂの誤りは部位で、扁桃があるのは咽頭の後壁です。ｄの誤りは呼吸の向きで、声帯を振動させるのは呼気です。まちがえやすい点：咽頭と喉頭、呼気と吸気の入れ替えに注意します。

本番の形の問題(五肢択一・この節のために作った問題)

呼吸器系について相談を受けた際の説明として、最も適切なものはどれか。

1. 上気道とは、鼻腔から気管までの部分をいう。
2. 鼻汁に含まれるリゾチームは、気道の防御機構の一つである。
3. 肺胞と毛細血管を取り囲んで支持する組織を肺胞という。
4. 肺胞では、血液中の酸素が肺胞気中へ拡散し、二酸化炭素が赤血球に取り込まれる。
5. 肺は、自身の筋組織を収縮させることで拡張・収縮する。

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正解: 鼻汁に含まれるリゾチームは、気道の防御機構の一つである。

鼻汁にはリゾチームが含まれ、気道の防御機構の一つとなっています。上気道は鼻腔から咽頭・喉頭までです。肺胞と毛細血管を取り囲む支持組織は間質です。ガス交換では二酸化炭素が血液から肺胞へ、酸素が肺胞から血液へ移ります。肺自体には肺を動かす筋組織はありません。まちがえやすい点：ガスの移動方向は、二酸化炭素と酸素を逆にしやすい部分です。