皮膚・骨格・筋組織

皮膚は、表皮・真皮・皮下組織の3層からなります。各層の構造を入れ替えた記述に注意します。

皮下脂肪層は、外気の熱や寒さから身体を守り、衝撃を和らげ、脂質としてエネルギー源を蓄えます。真皮の構造を皮下組織の説明として示したものや、角質層の構造を皮下組織としたものは誤りです。

角質層は「角質細胞（細胞膜はケラチン）、細胞間脂質＝セラミド」。真皮には毛細血管と知覚神経があります。

皮膚の色には、表皮や真皮に沈着したメラニン色素が関係します。メラニン色素は表皮の最下層にあるメラノサイトで産生され、紫外線から皮膚組織を防護します。

メラニン色素の防護能力を超える紫外線を受けると、皮膚組織が損傷して炎症を生じ、発熱、水疱、痛みなどが起こります。また、メラノサイトが活性化してメラニン色素が過剰に産生され、シミやそばかすとして沈着します。

一方、たこやうおのめは紫外線によるものではありません。皮膚に物理的な刺激が繰り返され、角質層が厚くなることで生じます。

メラニンは「表皮の最下層」のメラノサイトで作られ、紫外線から皮膚を守ります。

毛根の最も深い部分を毛球といい、その下端のへこみが毛乳頭です。毛乳頭には毛細血管が入り込み、周囲の毛母細胞へ栄養分を運びます。毛母細胞では細胞分裂が盛んに行われ、新しい細胞が押し上げられて角化し、毛を形成します。

毛包には立毛筋と皮脂腺がつながっています。立毛筋は気温や感情の変化などの刺激で収縮し、毛穴が隆起する立毛反射、いわゆる鳥肌が生じます。

体温調節のための発汗は全身の皮膚に生じますが、精神的緊張による発汗は手のひら、足底、脇の下、顔面など限られた皮膚に生じます。

アポクリン腺は毛根部、エクリン腺は毛根のない場所も含め全身。立毛筋は収縮して鳥肌を起こします。

骨格系は骨と関節からなります。骨の基本構造は、骨質・骨膜・骨髄・関節軟骨の4組織です。骨には身体の支持、臓器の保護、運動、造血、カルシウムやリンなどの無機質の貯蔵という機能があります。

造血はすべての骨の骨髄で行われるわけではなく、主として胸骨、肋骨、脊椎、骨盤、大腿骨などが造血機能を担います。

骨は成長停止後も生きた組織です。一生を通じて破壊である骨吸収と修復である骨形成が行われ、この繰り返しによって骨の新陳代謝が行われます。

骨の関節面は弾力性に富む柔らかな関節軟骨に覆われ、衝撃を和らげて関節の動きを滑らかにします。関節周囲を包む滑膜は軟骨の働きを助け、靱帯は骨を連結して関節部を補強します。

骨は生涯「骨吸収と骨形成」を繰り返し、無機質が硬さ、有機質が強靱さを担います。

筋組織は筋細胞である筋線維と、それらをつなぐ結合組織からなり、骨格筋、平滑筋、心筋に分類されます。運動器官とされるのは骨格筋です。骨格筋は腱を介して関節を構成する骨につながっています。

筋組織が筋細胞と結合組織からなるのに対し、腱は結合組織のみでできているため、伸縮性はあまりありません。

骨格筋の疲労では、運動を続けることでグリコーゲンが減少し、酸素や栄養分の供給不足が起こるとともに、グリコーゲンの代謝に伴って生成する乳酸が蓄積し、筋組織の収縮性が低下します。

骨格筋＝横紋・随意・体性神経、平滑筋＝横紋なし・不随意、心筋＝横紋あり・不随意です。

本番の形の問題(五肢択一・この節のために作った問題)

外皮系に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。

• ａ 外皮系には、皮膚、汗腺や皮脂腺などの皮膚腺、爪や毛などの角質が含まれる。
• ｂ 角質層は、セラミドでできた角質細胞と、ケラチンを主成分とする細胞間脂質から構成される。
• ｃ メラニン色素は、表皮の最下層にあるメラノサイトで産生され、紫外線から皮膚組織を防護する。
• ｄ アポクリン腺は、手のひらなど毛根がないところも含めて全身に分布する。

1. ａ正 ｂ正 ｃ正 ｄ誤
2. ａ正 ｂ誤 ｃ正 ｄ誤
3. ａ正 ｂ誤 ｃ誤 ｄ正
4. ａ誤 ｂ正 ｃ正 ｄ誤
5. ａ誤 ｂ誤 ｃ正 ｄ正

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正解: ａ正 ｂ誤 ｃ正 ｄ誤

ａとｃは正しい記述です。ｂは角質細胞と細胞間脂質の成分が逆で、角質細胞はケラチン、細胞間脂質はセラミドが中心です。ｄはアポクリン腺とエクリン腺の分布が逆で、毛根のないところも含め全身に分布するのはエクリン腺です。まちがえやすい点：ケラチンとセラミド、アポクリン腺とエクリン腺をそれぞれ入れ替えないようにします。

本番の形の問題(五肢択一・この節のために作った問題)

次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。

• ａ 骨組織の無機質は骨に硬さを与え、有機質は骨の強靱さを保つ。
• ｂ 骨では、成長が停止すると骨吸収と骨形成も停止する。
• ｃ 腱は結合組織のみでできているため、伸縮性はあまりない。
• ｄ 心筋は、心臓壁にある平滑筋であり、筋線維に横紋はない。

1. ａとｂ
2. ｂとｃ
3. ａとｃ
4. ｂとｄ
5. ｃとｄ

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正解: ａとｃ

正しいのはａとｃです。ｂは誤りで、骨は成長停止後も一生を通じて骨吸収と骨形成を繰り返します。ｄは誤りで、心筋は平滑筋ではなく独立した分類で、不随意筋ですが筋線維には横紋があります。まちがえやすい点：無機質＝硬さ、有機質＝強靱さ、心筋＝横紋あり・不随意筋です。

本番の形の問題(五肢択一・この節のために作った問題)

購入者から、皮膚や筋肉の仕組みについて質問を受けた。説明として最も適切なものはどれか。

1. メラニン色素は、真皮の最下層にあるメラノサイトで産生され、紫外線から皮膚組織を防護します。
2. 立毛筋は、気温や感情の変化などの刺激で収縮し、毛穴が隆起する立毛反射を起こします。
3. エクリン腺は腋窩などの毛根部に分布する体臭腺で、アポクリン腺は毛根のない場所も含め全身に分布します。
4. 真皮は、角質細胞とセラミドを主成分とする細胞間脂質から構成され、皮膚のバリア機能を担います。
5. 平滑筋は筋線維に横紋があり、体性神経系に支配される不随意筋です。

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正解: 立毛筋は、気温や感情の変化などの刺激で収縮し、毛穴が隆起する立毛反射を起こします。

適切なのは立毛筋の説明です。メラノサイトがあるのは表皮の最下層です。アポクリン腺は腋窩などの毛根部、エクリン腺は毛根のない場所も含め全身に分布します。角質細胞と細胞間脂質からなるのは真皮ではなく角質層です。平滑筋には横紋がなく、自律神経系に支配されます。まちがえやすい点：皮膚では「表皮・真皮・皮下組織」、筋では「横紋・随意性・神経支配」の組合せを固定して覚えます。